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猫心肌炎指以猫的心肌兴奋性增强和收缩机能减弱为特征的心肌炎症称为心肌炎,是猫咪常见的心脏病。
猫咪心肌炎的发病原因
常见病因有:病毒感染、细菌性感染、寄生虫感染、内分泌疾病、中毒病及变态反应性原因均能引起猫咪的心肌炎。此外血钾异常也可导致本病的发生。
猫咪心肌炎的症状
此病大多无特异性临床症状或体征。急性、非化脓性心肌炎的早期症状为病猫运动后心肌兴奋性增强,且维持一段时间。这种机能变化常作为诊断依据之一。慢性心肌炎一般症状为显著虚弱,呼吸高度困难,出现缩期杂音。若继发于传染病则病猫长期发热,心动过速,但心跳频率与发热程度不相吻合,有时过缓,节律不齐。病情严重的猫食欲废绝,精神沉郁或兴奋,甚至神志昏迷,血压下降,最终因心力衰竭而突然死亡。
猫咪心肌炎的治疗方法
治疗原则是减轻心脏负担,增强心肌营养和提高收缩机能及治疗原发病。
病因治疗:对于传染性疾病应尽早以磺胺类药和抗生素、血清、疫苗等进行特异性疗法;寄生虫感染给予驱虫药;而中毒性疾病则应及时断绝毒物毒源,并给予特异性解毒药。
对症疗法:急性心肌炎病初不宜用强心剂,对于心力衰竭者,可适量地注射20%樟脑油注射液或20%苯甲酸钠咖啡因液,每日4次,以改善血液循环。慢性病例应用肾上腺皮质激素比较有效。水肿明显且尿量较少的病猫,可应用利尿剂,内服速尿灵,剂量为1~3毫克/千克体重,肌肉注射,每日2次。
此外,可根据病情补给葡萄糖溶液,以增强心肌和传导系统的营养。还应注意治疗心肌炎时禁用洋地黄类强心药。
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猫膀胱炎的症状和治疗方法
猫膀胱炎是指猫的膀胱黏膜及黏膜下层组织的炎症。此病多见于母猫和老龄公猫。
猫膀胱炎的病因
膀胱炎的病因有创伤、泌尿道感染、结石、肿瘤、尿道憩室、尿潴留、排尿神经障碍、糖尿病和某些寄生虫、毒物、药物过敏等。
猫膀胱炎的症状
急性膀胱炎主要有血尿、尿频、尿失禁。触压膀胱时病猫有痛感,排尿困难,定点排泄的习惯被破坏。体温升高,精神沉郁,食欲不振。慢性膀胱炎症状轻微,一般无排尿困难,病程较长,不易引起主人重视。
猫膀胱炎的治疗方法
食物中添加食盐或增加饮水有助于细菌随尿液排出体外。1抗菌消炎:可向膀胱内注入10万~40万单位青霉素生理盐水溶液,留于膀胱让猫吸收或自行排出。氨苄青霉素,每6小时5~15毫克/千克体重,肌肉注射。2手术疗法:若查出尿中已无细菌,而持续症状不消失者,多为泌尿生殖道异常(如尿道憩室),应积极进行手术治疗。
猫尿道炎的症状和治疗方法
猫尿道炎是指猫咪的尿道黏膜及其下层发生的炎症。尿道炎是猫常见的泌尿系统疾病之一。
猫咪尿道炎大多是因肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎等泌尿道及邻近器官感染所导致;其他原因有外伤,如猫互相咬伤、跌伤、结石阻塞、膀胱交界处破裂、车辆压伤、交配时过度舔舐等。
猫咪尿道炎的症状
常见病猫尿频、排尿困难、疼痛、经常尿血,且多在开始时滴出几滴鲜血,或开始排出浊尿、混有黏液、脓液、严重时有尿道黏膜。应注意与母猫发情时阴道血性分泌物相区别。若人工导尿时,病猫极度痛苦、惨叫、呻吟。
猫咪尿道炎的治疗方法
(2)治疗。以祛除病因、抗菌消炎止痛为治疗原则。若属交配时过度舔舐导致或因创伤引起,可给予雌激素或去势术;或因控制损伤,为减少尿道负荷,暂时性膀胱插导尿管,待尿道炎症消除后,除去导尿管。尿道感染者给予抗生素,局部可用10万~40万单位青霉素,1%普鲁卡因6~20毫升封闭。
猫扩张型心肌病的临床症状、诊断和治疗方法
扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是由心肌松弛无力引起心腔扩张的一类疾病。因心脏不能有效地将血液输送到全身,猫表现为虚弱,可能出现肺水肿,胸腔积液。随着心脏扩张的发展,房室瓣出现闭锁不全,加重心脏负担。心律失常亦常见,主要是房颤及室性心律失常。
病因
牛磺酸缺乏可导致猫可逆性的DCM。牛磺酸是猫必须从食物中摄取的氨基酸。如今的商品猫粮一般都有添加牛磺酸,故牛磺酸缺乏引起的DCM不常见。
特发性DCM偶见,病因不明。
临床症状
DCM患猫通常突然发病。早期的症状包括运动不耐受,虚弱,食欲下降,四肢冰凉。动物主人最先发现的症状可能是呼吸急促或困难(大于50次/min)。如单前肢或双后肢发生血栓将出现患肢冰凉,瘫痪,蓝斑,甚至疼痛。
诊断
症状危重的患猫应先稳定体况再进行心脏及其他脏器的检查。可能包括以下检查:
l 胸腔X线
l 超声心动
l ECG(如有心律不齐)
l 实验室检查(肝肾功能,电解质,牛磺酸水平)
l 胸腔积液分析
l 腹腔X线或超声
治疗
中度到重度的心衰患猫需住院稳定,注射利尿剂(如呋塞米),吸氧,抽取胸腔积液等。待情况稳定后可口服以下药物:
l 呋塞米长期使用,可辅以其他利尿剂。
l ACEI,如依那普利,贝那普利,可提高猫的生活质量及降低液体潴留。
l 匹莫苯丹,可扩张血管减轻心脏泵血后负荷,同时增加心肌收缩力。在猫尚未广泛性使用。
l 地高辛用于中度到重度心衰伴心动过速(如房颤)的患猫。DCM患猫对地高辛的耐受不良。
l β-受体阻断剂和钙通道阻断剂用于降低心率。此类药物可导致虚弱及加重心衰,使用需谨慎。
l 阿替洛尔,索他洛尔等β-受体阻断剂用于心律失常的治疗。
心衰患猫应限制盐分摄入,但一些猫可能不喜欢低盐饮食。所有DCM患猫补充牛磺酸。左心房增大病例应使用预防血栓形成药物,如阿司匹林。
随诊
心衰患猫通常需在出院7-14天后复查。复查内容通常包括胸腔X线,实验室检查,ECG。超声心动应每2-3月重复评估。复查持续终生。
预后
牛磺酸缺乏所致的心肌病,如在最初的几周及时治疗通常预后良好。特发性DCM预后不良,存活期数周到数月不等。
猫肥厚型心肌病的临床症状、诊断和治疗方法
肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是因左心室室壁增厚,血液容量空间下降引起的心脏疾病。血液在左心房内淤积,导致其扩张。最终左心室容积越来越小,血液淤积于肺,出现左心衰。
左心房淤血可发生血栓,血栓可移行至机体其他部位。左心室心输出受阻,导致心输出量下降。
病因
多数HCM的病因不清,在缅因猫,美国短毛猫,布偶猫,HCM是其遗传性疾病。挪威森林猫,土耳其梵猫,苏格兰折耳猫,英国短毛猫和德文雷克斯猫亦有遗传倾向。
HCM也可继发于甲状腺功能亢进,高血压,主动脉狭窄。雄性发病率高于雌性。
临床症状
80%的患猫在常规体格检查时可听诊到心杂音,因此,HCM通常在心衰出现前即发现。可听诊心律失常或额外心音(奔马律)。HCM的临床表现因严重程度而异。症状可由轻度发展至重度,也可数年保持平稳状态。
早期的症状有嗜睡,运动不耐受等。最初的表现可能是呼吸频率增加(大于50次/分)及用力呼吸。如有前或后肢血栓,患肢较凉,脚垫呈蓝色,出现瘫痪。初期疼痛明显。
诊断
听诊到心杂音后即应进行进一步检查,如胸部X线,超声心动,血压,甲状腺功能(大于5岁猫)。心衰及血栓患猫还需进行实验室检查,主要包括肾脏及其他脏器功能检查。如有心律不齐,需做心电图。
缅因猫和布偶猫可进行血液基因检查。
治疗
没有预防HCM的药物,因此无症状患猫在出现明显的心输出下降,心室增厚,心房增大及心率增加之前,一般无需治疗。治疗药物有阿替洛尔,地尔硫卓。继发于高血压或甲状腺功能亢进的无症状HCM患猫,如原发疾病已得到控制,则无需使用治疗HCM药物。
已发展为心衰的患猫需住院治疗,包括吸氧,使用利尿剂(呋塞米),硝酸甘油等,直至病情稳定。如胸腔积液量大,可能需要穿刺移出。一旦心衰症状稳定,可口服呋塞米,阿替洛尔(β-受体阻断剂)或地尔硫卓(钙通道阻断剂)。这些药物让心脏保持相对较慢的心率,使得左心室有足够的灌注时间。
如左心房已增大,可使用预防血栓的药物。阿司匹林已使用多年,氯吡格雷可能也有效。
ACEI(血管紧张素酶抑制剂),如依那普利,贝那普利,雷米普利,可用于减少液体潴留,尤其是在动物已发生左心衰时使用。
随诊
无症状或无左心房增大的HCM患猫最初通常每4-6月复查(包括超声心动),如持续稳定可延长至每年复查。症状轻微的患猫复查的时间间隔更短,具体取决于其使用的药物。左心衰患猫需经常复查,具体间隔取决于其对治疗的反应,复查内容包括胸部X线及实验室检查。
继发HCM的病例通常在接受原发病治疗后的4-6月复查超声心动以确定HCM是否有恢复。有心杂音但超声检查未见明显异常的患猫最好每年接受超声心动复查。
预后
如最初治疗效果很好,心衰患猫可存活1年或更长。随着HCM的发展,患猫通常死于心衰和肾衰。并发血栓的患猫预后不良。如病情稳定,无临床症状的患猫可存活数年。
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