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概述
无乳症是指雌性动物分娩后没有乳汁分泌。其原因是没有乳汁产生或者没有乳汁释放进入乳头。正常情况下,乳汁产生后也不是连续不断的释放,而是储存在乳腺中直到乳腺受到刺激才释放出来-----泌乳。 泌乳就是乳汁的释放,通常开始于母畜产仔前。
病因
一种罕见的原因是雌性动物乳腺组织发育不全,乳腺组织发育不全的具体原因尚不清楚。
乳汁分泌可能受激素或者心理影响。初次怀孕,情绪紧张或者焦虑不安都会影响母犬、猫给仔犬、猫哺乳。极度紧张的动物,肾上腺素大量分泌会影响促进乳汁分泌的催产素的释放。
母体患有严重疾病,比如子宫,乳腺组织发生感染或者其他器官系统的感染都可能会导致无乳。营养不良也会导致无乳,但在营养均衡的犬、猫中,这种情况很少发生。
临床症状
患无乳症的犬、猫的乳腺组织可能发育不良,也可能发育良好。仔犬、猫吮吸母犬、猫乳头,但未有乳汁泌出。哺乳时母犬、猫和仔犬、猫可能会焦虑不安,仔犬、仔猫不停的鸣叫。
诊断测试
乳腺组织通常眼观正常,但乳头处明显可见没有乳汁泌出。
治疗和随访
治疗方案
先天性的乳腺组织发育不良者,无法治愈。所以,这类患犬、猫不应用于繁殖。对于精神紧张,烦躁不安的母犬、猫,可以尝试使用镇静剂,因为镇静剂不仅可以让这类母畜精神放松,还能间接地增加乳汁的生成。能够增加泌乳刺激素(一种增加乳汁生成的激素)分泌的药物也可使用,比如胃复安。但胃复安必须慎重使用,因为胃复安可引起多动症或抑郁症。
在母犬、猫能够产生充足乳汁而没有乳汁分泌出来的病例中,可使用催产素促进乳汁的分泌。如果导致无乳的原因是营养缺乏或者全身性疾病,补充营养和治疗全身性疾病即可避免无乳症的发生。
随访护理和预后
对于已不能产生乳汁的母犬、猫,通常是无法再让其哺乳的。遇到这类情况,其仔犬、猫必须人工哺乳。兽医也应建议这类母犬、猫不应再用于繁殖,因为同样的问题也会在以后的怀孕中再次发生。
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犬猫难产的临床表现、诊断和手术治疗方法
概述
难产是小狗小猫在妊娠末期无法启动分娩。难产风险较高的犬种包括:约克夏、小型贵宾、博美犬、英国斗牛犬、腊肠犬、吉娃娃、苏格兰梗犬等。
病因
难产的发病原因大体归结于两个方面,一方面是来自妊娠犬猫本身的原因,另一方面是胎儿的原因。
宫缩乏力是一个原因,其中子宫肌要么不收缩(原发性宫缩乏力),或因持久性紧张子宫收缩变得疲劳(继发性宫缩乏力)。
先前的骨盆骨折引起的产道狭窄也可阻止胎儿顺利分娩。也可能是由于胎儿的头部过大而不能通过产道,或者超大的胎儿,或者畸形的胎儿。有时胎儿通过产道时的体位不正确也会给分娩带来困难。犬猫精神紧张,心理压力过大也会导致分娩启动延迟。另外一种比较罕见的难产的原因是子宫扭转。
临床症状
难产的症状如下:
分娩启动开始后超过30-60min没有胎儿出生
阵缩两小时或更长时间仍没有胎儿娩出
分娩胎儿之间的休止期大于4小时,且已没有阵缩的迹象,但子宫内仍有胎儿存在;
系统性疾病症状出现,比如呕吐、发烧、乏力
阴道流出不正常的分泌物,如鲜血、浓汁
有难产高风险倾向:比如只有一个体型巨大的胎儿,或者有骨盆骨折造成产道狭窄
努力尝试娩出胎儿时疼痛剧烈
出现其他明显的难产迹象
诊断测试
难产的诊断主要来自临床症状和详细的体格检查。其他的诊断方法包括:X光、腹部B超、以及实验室血清钙检测。子宫收缩无力可能由血清钙水品过低有关。
治疗和随访
治疗方案
难产的治疗方案也依据其不同的病因而有所不同。难产时,如果胎儿已有部分进入产道,则可以使用手指或其他器械小心谨慎的将胎儿拉出。对于情绪紧张的犬、猫,镇静剂的使用可能有一定效果。
如果难产是由于子宫肌肉收缩无力,则可尝试使用药物催产。药物催产必须确保:产道大小正常、子宫颈处于开张状态、胎儿不会过大且没有其他难产因素存在。药物催产主要指激素的使用,催产素可以刺激子宫收缩。如果血钙水品过低,补钙可以增加子宫肌肉的收缩同时增强催产素的作用效果。
如果药物催产无效,则需要考虑剖腹产手术。兽医会根据母犬、猫具体情况确定剖腹产术时机。如果母犬、猫没有进一步的繁育计划,或者母犬、猫已经出现子宫破裂,则需行子宫卵巢切除术。
随访护理和预后
解决当前难产后,还必须注意防止母畜以后怀孕再次出现难产。可采取的措施包括:母畜妊娠期间适量的运动和均衡的饮食。
为增加同胎产仔的概率,通常建议在母犬、猫排卵两天后进行孕育,并给妊娠的犬、猫提供一个安静,昏暗、无压力、卫生的生产环境。
犬猫胃内异物的临床表现、诊断和手术治疗方法
概述
胃内异物是指犬猫吞入的异物长期滞留于胃内,既不能被胃液消化,又难以呕吐出或随粪便排出,因异物长期对胃黏膜造成机械刺激而引起胃炎和胃消化机能障碍的疾病。也可称为胃阻塞。
病因
犬很容易乱吃,会吃下或咽下各种物体。尤其犬在嬉闹或训练时最容易误食泥土、石头、骨头、木片、金属、塑料玩具、牵引带、布块等异物。猫较常见的异物包括毛球、绳子、线等。此外,消化道内寄生虫,营养不良、维生素或矿物质缺乏等引起的犬猫异食癖(喜欢采食自然条件下不采食的物质)也可引起本病。
临床症状
犬和猫胃内异物最常见的临床症状都是呕吐和食欲不振,依据异物的种类性质及存在的位置不同,患宠多呈现急性或慢性胃炎的症状。如异物阻塞了幽门部可表现位顽固性的呕吐、拒食、口渴、经常改变躺卧地点,呻吟或嚎叫,腹部触诊敏感、疼痛等。有时可在肋下部触摸到异物。如异物为尖锐物体(如缝针,鱼钩等)可损伤胃黏膜,造成患宠呕血或拉血便,甚至穿透胃壁引起胃穿孔。如异物未造成完全阻塞,则病犬多表现为食欲不振,采食后间歇性呕吐。
诊断测试
倘若主人见到动物吃了什么东西,详细询问病史会对诊断有帮助。猫的线性异物经常贴附于舌下或在幽门括约肌,并可能引起肠套叠,在猫怀疑有线性异物时应仔细检查舌下和舌根。腹部X光检查可清楚的发现胃内不透X射线的异物,但大多数异物能透过X射线,此时就需要用造影剂来鉴别。最常见的造影剂就是钡餐。钡餐环绕异物后在X光片上显得异常明亮,或钡餐不连续的通过胃肠道。或者通过判断钡剂在胃内排空的时间来鉴别是否有异物。
其次,内窥镜检查能够形象直观的探查到胃内是否有异物,准确率高且损伤小。
治疗和随访
治疗方案
胃内异物的最佳治疗方法就是及时将异物排除。对于体积较小,形状规则的钝性异物可考虑经内窥镜取出。当异物较大,内窥镜难以取出,或尖锐异物及有毒异物已进入肠道,对机体造成进一步伤害者,应及时行胃切开术取出异物。同时对异食癖的犬猫应积极治疗原发病。
随访护理
经内窥镜取出异物方便简单,对动物体损伤小,无需特别护理。经胃切开取异物者,术后应及时纠正体液丢失或电解质失衡。若动物术后连续呕吐,则应禁食禁水,以利于胃的恢复,并输液治疗。如未见呕吐,术后48小时可给清淡食物。通常术后10-12天拆除术部缝线。
预后
早期诊断并及时取出异物的病例预后良好。对已出现胃坏死,胃穿孔或腹膜炎的病例预后慎重。
猫肢端肥大症的临床症状、诊断和治疗方法
成年猫长期过度分泌生长激素会引起肢端肥大症,其特征是结缔组织、骨髓和内脏生长过度。生长激素的异化作用是生长激素作用于组织产生拮抗膜岛素的作用。过多的生长激素会引起葡萄糖转运的后受体缺陷,造成膜岛素拮抗,并继发引起高膜岛素血症和膜岛素受体反向调节。这些膜岛素结合和作用的异常会引起碳水化合物不耐受、高血糖以及最终出现膜岛素抵抗性糖尿病。多数肢端肥大症患猫在确诊时存在糖尿病,且最终会发展成严重的膜岛素抵抗。
临床特征
肢端肥大症主要发生于老年(范围:8~ 14岁;平均:10岁)、雄性、家养短毛猫和长毛猫。临床症状是由生长激素的异化作用和致糖尿病作用、肝长期合成IGF-1的同化作用和垂体粗腺瘤的生长所致的。早期的临床表现通常是多尿、多饮和多食,这是由并发的糖尿病引起的。除糖尿病外,多食也可能是生长激素分泌增多直接作用的结果,且可能会变得十分严重。体重下降不定,取决于IGF- 1 同化作用和高血糖的异化作用哪个占优势。多数猫初期体重下降,接着是一个稳定期,然后再缓慢上升。这是IGFI 逐步占优势的结果。最终可能会引起严重的膜岛素 抵抗。对于多数猫,如果兽医发现膜岛素无法控制糖尿病时,应该考虑肢端肥大症。肢端肥大症患猫的膜岛素剂量通常超过2~3 U/ k g ,每天2 次,同时血糖浓度无明显下降。
糖尿病确诊时,生长激素分泌过多所致的同化代谢作用相关的临床症状可能已很明显(表49-10 ) 。更常见的是,糖尿病确诊后几个月,这些症状会愈发明显,同时伴有外源性膜岛素难以控制高血糖的情况。
由于组织同化作用缓慢隐性发生,动物主人常很难发现猫外观上的细微变化,直至临床症状十分明显。肢端肥大症患猫的组织同化作用引起的症状包括体形增大、腹部和头部变大、下顿突出和体重增加 。
糖尿病难以控制的患猫伴有体重增加是肢端肥大症十分重要的诊断线索。随着时间的推移,会出现器官肿大,特别是心脏、肝脏、肾脏和肾上腺。咽部软组织弥散性增厚会引起胸外呼吸道阻塞和呼吸困难。垂体瘤的生长、对下丘脑和丘脑的浸润和压迫,可能会引起神经症状。症状包括精神恍惚、嗜睡、渴感缺乏、庆食、体温调节异常、转圈、惊厥和行为改变。由于… 交叉位于垂体腺前方,失明不常见。眼部检查时可唁出现视神经乳头水肿。外周神经性疾病可能会引起壶弱和共济失调。由于糖尿病很难控制,可能会继发烹行。肿瘤压迫垂体引起的其他内分泌和代谢异常不营旧。
诊断
肢端肥大症需要基础血清生长激素水平升高来支弄诊断。肢端肥大症患猫的基础血清生长激素浓度通宣言超过10 ng/ mL( 正常浓度小于5 ng/ mL) 。不幸的星.目前没有猫生长激素的商业性检测,必须把样品送J研究实验室去检测, 这大概需要几个月的时间。治疗对于肢端肥大症患猫,放疗是目前最好的治疗方法。不幸的是,钻远程放疗的效果无法确定,可能效果明显或无效果。效果明显的特征是肿瘤收缩、生长激素分泌过多消失、膜岛素抵抗消失或转为亚临床糖尿病状态。通常情况下,钻远程放疗后肿瘤体积、血浆生长激素水平和血清IGF-I浓度都会下降,膜岛素抵抗情况改善。但生长激素分泌过多常会在治疗后6 ~ 1 8 个月复发。放疗的缺点包括设备有限、费用、需要长期住院治疗、经常麻醉,且疗效不确定。
长效生长抑素类似物奥曲肤曾用于肢端肥大症患猫,但无法降低血清生长激素水平或改善膜岛素的敏感性。用于猫的剂量为1O ~20 0μg/ 只, 2~3 次/ d ,皮下注射。生长抑素无效的原因仍不清楚,可能是分泌生长激素的促生长细胞腺瘤患猫缺乏生长抑素类似物的生长抑素受体。
预后
猫肿瘤引起的肢端肥大症的短期和长期预后分别为慎重至良好和不良。从确诊开始计算的存活时间为4 ~ 60 个月(多为1. 5 ~ 3 年) 。分泌生长激素的垂体瘤通常生长缓慢。在疾病后期,因肿瘤压迫引起的神经症状并不常见。即使每天2 次用大剂量的膜岛素(每次20U 或更多) ,糖尿病还是难以控制。应避免使用大剂量的膜岛素。肢端肥大症患猫严重的膜岛素抵抗情况会无规律地波动,在持续几个月膜岛素抵抗和血糖浓度超过400 mg / dL 后,可能突发致命的低血糖。为了防止严重的低血糖情况, 每次注射的膜岛素不能超过12~15 U o 多数肢端肥大症患猫通常因严重充血性心功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸窘迫、垂体瘤扩张引起的神经症状或严重低血糖引起的昏迷而死亡或施行安乐死。
猫粉刺的临床症状、诊断和治疗方法
猫粉刺是下颌毛囊的阻塞。导致该病发生的潜在原因还不清楚。
临床症状
早期病变由下巴的黑头和黑色碎屑组成。有时也可见轻度结痂、红色凸起和丘疹。病变也可能涉及上、下唇的皮肤。一段时间后,丘疹变大,进而引起毛囊破裂(疖病),这会导致不适和流血。
诊断检测
基于符合本病的临床症状的出现,以及排除下颌的其他可能皮肤病,即可确诊。
治疗和随访
治疗方案
使用全身性抗生素治疗继发的细菌感染2-4周。可将病变部位剃毛,用含有过氧化苯甲酰或乳酸乙酯的香波轻柔清洗皮肤直至病变干燥并愈合。然后,根据需要可继续轻柔清洗皮肤。局部用抗菌软膏和霜剂如2%的莫匹罗星、0.75%的甲硝唑凝胶或含有克林霉素或四环素的产品也有帮助。
随访护理
如果病变复发和疼痛,或如果又出现流血的丘疹,则需与您的兽医预约安排复诊。如果出现其他任何临床症状,告知您的兽医。
预后
关于症状改善的预后良好,但是患猫可能需要终生的局部治疗。在病变愈合后,常见永久性的脱毛和瘢痕化。
猫多囊肾的临床症状、诊断和治疗方法
多囊肾PKD是一种肾脏生长多个囊肿的遗传性疾病。囊肿的扩大会压迫周围肾脏组织,随着其严重程度的增加,肾脏功能逐渐衰退。
原因
引发此种遗传病的主导基因由变异的PKD1基因携带。若父方或母方携带该基因,则幼猫可能遗传该基因并发病。多囊肾多发于波斯、喜马拉雅猫及其他品种长毛猫,也可发生于苏格兰折耳、英短或其他具有发病背景的品种。
临床症状
在肾脏组织的破坏程度达到肾衰竭之前,多囊肾本身可能不表现临床症状。临床症状可在3-10年内表现出来,平均在7岁左右。多囊肾症状与慢性肾衰相似,包括尿频、频繁饮水、食欲减退、精神沉郁、呕吐及体重丢失。兽医师在某些情况下甚至可以在肾衰发生前通过理学检查触诊到肾脏扩张。
诊断试验
实验室检测及尿检可帮助检测肾衰,血液中尿毒、肌酐水平升高,尿比重降低。腹部X光可显示肾脏扩张且形态不规则。腹部超声很容易在出现肾衰时检测到囊肿。
可以在猫出现肾衰时进行PKD基因筛查。腹部超声可以清楚检测到大于9月龄患猫的囊肿,对大于4月龄患猫的检测也相当可靠。大于8周龄幼猫可将口腔细胞拭子送检至加州大学戴维斯分校兽医遗传学实验室,进行PKD1基因检测。
治疗
目前没有可延缓囊肿扩大或逆转多囊肾形成的特殊治疗方法。一旦肾衰竭产生,可采用常规方法延缓慢性肾病过程,包括饲喂肾脏处方粮,限制磷摄入量,药物控制蛋白尿,利用降压药控制高血压,以及输液疗法,补钾,对症治疗贫血等。(参考猫慢性肾病)当动物肾衰程度再也无法维持机体正常生命(肾衰末期),可考虑肾脏移植。
治疗后
建议早期在肾功能指标出现异常之前,每年进行血液检测。当血液检测开始出异常时,则增加监测频率。复诊及进行实验室检测频率取决于个体的患病程度,一般是1月一次到3个月每次。
预后
肾衰竭程度恶化可能导致动物死亡,可考虑安乐死术。动物可能在检测出肾功能异常后存活2-3年或更久。患有多囊肾的猫不应用做繁育,高发生率品种的猫进行繁育前应进行基因筛选。
猫胆管肝炎的临床症状、诊断和治疗方法
肝脏最重要的一个功能就是合成和分泌胆汁,胆汁进入小肠有利于脂肪的消化。我们从中世纪开始就意识到胆汁流动的重要性,作为肝脏合成和分泌的重要物质,其命名是源自于中世纪的词语“choler”。胆管肝炎是胆管(胆管树)和肝脏自身的炎症,胆管可将胆汁排出肝脏。胆管肝炎初期表现为胆管炎症,进一步发展可影响其邻近的肝组织发生炎症反应。
病因
猫的胆管肝炎主要表现为两种形式,其病因和炎症类型各不相同。8岁龄以下的猫大多表现为化脓性胆管肝炎,主要指肝脏或胆管的细菌性炎症。8岁龄以上的猫比较常见的是淋巴性胆管肝炎,其病因不详,但可能是机体自身免疫系统的异常反应(免疫介导)所致。
胆管性肝炎可能与炎症性肠病(IBD)、胰腺炎等疾病并发,如果此三种疾病同时发生,则称为“猫三体炎”。
临床症状
临床症状通常不典型且复杂多样,最常见的临床症状为食欲下降、食欲废绝、呕吐、黄疸(牙龈黄染,眼结膜或皮肤苍白)、体重减轻或发热等。部分病例可能只表现为食欲较差,诊断需参考实验室检查结果。应注意炎性肠病及胰腺炎也可能发生。(参考猫炎性肠病和胰腺炎手册)
诊断试验
对胆管肝炎的诊断通常需要进行多项实验室检查,血液检查可见特异性肝酶活性升高,胆红素升高(主要引起黄疸)。腹部超声可用于检查肝脏、胆管或胆囊是否有形态异常。也可能需要对胆汁进行细菌培养,或进行肝脏组织活检及细菌培养。
化脓性胆管肝炎与淋巴性胆管肝炎的治疗是有不同的,肝脏组织活检结果对治疗方案的选择起到决定性作用。其他实验室见擦或X线片检查可用于排除其他临床症状相似的疾病。
治疗
化脓性胆管肝炎治疗主要进行2-6个月的抗生素治疗,理想情况下,可根据胆汁细菌培养结果选择最适合的抗生素。淋巴胆管性肝炎治疗主要是采用抗炎或糖皮质激素药物进行免疫抑制治疗,如强的松。
也可采用如下治疗方法进行强肝、保肝,如抗氧化治疗(S-腺苷L-蛋氨酸和VE),补充多种维生素,刺激食欲(米氮平或赛庚啶)或者消炎利胆药等,以上几种方式的支持治疗虽然不能治疗潜在病因,但可以使机体迅速恢复到较良好的状态。
一些较严重的病例可能需要办理住院,辅助喂食并进行静脉注射抗生素和其他液体等。若胆管肝炎的猫较肥胖或出现厌食,则发生脂肪肝的概率非常高。(详见猫脂肪肝手册)
治疗后
猫胆管肝炎需要定期回访或复诊,最初进行回访或复诊时间建议间隔7-14天,根据患病动物对治疗的反应,可以减少到每月一次。另外需要定期监测肝指标,胆红素指标,并确认无其他异常等。
预后
猫胆管肝炎预后需要根据疾病的类型(化脓性胆管肝炎或淋巴性胆管肝炎)、有无并发症(猫炎性肠病和胰腺炎),及其口服药物情况决定,大部分胆管肝炎的猫预后较好,但是部分并发脂肪肝的患猫死亡率较高。
猫心丝虫的临床症状、诊断和治疗方法
心丝虫是寄生在动物肺脏的寄生中,终末宿主通常是犬及野生犬科动物,家猫及野猫也易感。蚊子是心丝虫的中间宿主,可将犬的心丝虫传播给猫。心丝虫主要引起猫肺部病变,与犬不同。
病因
心丝虫的分布范围很广,遍布世界各地,在美国各个州都有存在。心丝虫在蚊子体内发育成感染性幼虫并通过叮咬传播给猫。一旦猫被蚊子叮咬,虫体将在猫体内重新孵化并向肺部移行,发育为成虫。猫并不是心丝虫的自然宿主,当被感染2.5-5个月后,未成熟幼虫可能死亡并且排出肺部。患猫在虫体排出肺脏时表现相应临床症状。
感染6个月后,少数心丝虫发育成熟,可存活1-3年。成虫可释放毒素刺激肺脏及机体其他器官。虫体死亡可能引起急性肺损伤。与狗不同的是,猫的心丝虫只引起呼吸道症状而并不影响心脏。
雌性成虫可产生幼虫(微丝蚴),但通常在体内存活不久,一旦死亡可刺激肺部及其他组织。猫心丝虫所产生的微丝蚴通常不影响循环系统,故不是心丝虫的传染源。
临床症状
感染心丝虫的猫可能不表现临床症状,仅通过常规检测不能诊断心丝虫病。心丝虫病的临床症状包括咳嗽、间歇性呼吸急促、偶发性呕吐、体重下降、嗜睡。心丝虫死亡可能阻塞肺小动脉(肺栓塞)从而导致患猫死亡。
诊断试验
常规检查包括X光、常规实验室检查、心丝虫抗体及抗原检查。如果抗原检查结果呈阳性,则猫体内近期存在心丝虫成虫。心丝虫在多数猫体内存在数量很少,故此抗原检测可能呈假阴性结果。如果抗体检查结果为阳性,也可能因为患猫曾暴露于心丝虫但体内并无成虫,从而呈现假阳性结果。猫心丝虫的诊断比较困难,心超及放射学可能检测到心丝虫虫体,或排除其他肺部疾病的原因。
治疗
通常不推进应用美拉索明治疗心丝虫成虫,一旦虫体大量死亡对猫具有致命威胁,可能导致患猫立即死亡。应用美拉索明杀死30%心丝虫时对猫来说比较安全,但美拉索明对猫的安全性没有得到证实。1-2个虫体同时死亡可能引起肺部问题。外科手术方法移除成虫虫体成功率很低,故不推荐。
治疗猫心丝虫最常见的方法为对症处理症状直至成虫自然死亡(1-3年)。可应用类固醇药物泼尼松龙减轻心丝虫对肺部的刺激并减轻呕吐症状。由于激素类药物副作用较大,仅限短期使用,并当症状得到控制时应停用。可应用支气管扩张及茶碱类药物减轻呼吸道症状。当患猫生命受到威胁并出现呼吸窘迫时可使用抗白三烯。
由于猫体内微丝蚴不影响循环系统,故不需要相关治疗。可应用伊维菌素、塞拉菌素等预防心丝虫,避免感染。推荐给予未感染猫预防性药物,尤其是在心丝虫多发地区。
治疗后
需要对患猫做定期检测(实验室检查、胸部X光),特别针对表现呼吸系统症状的患猫。一旦患猫病情稳定,可间隔数月进行一次胸部X光检查
预后
大多数采用对症疗法的患猫预后良好。部分猫持续表现慢性呼吸道症状,即使心丝虫已经死亡。心丝虫同时死亡可导致患猫突然死亡,此种情况无法预防。
猫上呼吸道综合症的临床症状、诊断和治疗方法
猫的上呼吸道综合症可由多种细菌、病毒引起,具有高度传染性。
病因
猫疱疹病毒I型(FHV-1或猫气管炎病毒)、猫杯状病毒(FCV)、支气管败血博代氏菌、衣原体、支原体是引起本病最常见的病原体。
猫上呼吸道综合症可能可能由一种病原体引起,也可能是混合感染。混合感染通常由猫疱疹病毒I型或猫杯状病毒感染引发。直接接触被感染猫的分泌物是猫上呼吸道综合症在猫与猫之间传播的最常见方式,猫杯状病毒易经过污染物(无生命物品)进行传播。感染的患猫可成为长期携带者,在受到应激、免疫下降时,容易再次出现临床症状。
临床症状
猫上呼吸道综合症最常见的临床症状是流鼻涕、流眼泪、结膜炎、嗜睡和食欲减退,打喷嚏和发热偶有发生。猫疱疹病毒感染可引起流涎和其他眼部问题。猫杯状病毒感染可引起口腔溃疡,但很少表现打喷嚏的症状。支原体感染常表现严重的眼部疾病。支气管败血博代氏菌和鼻气管炎可引起咳嗽。
肺炎等临床症状通常伴随其他并发症发生,未免疫猫只和幼龄猫最易感并发症。继发二次感染或博代氏菌感染可以导致严重的支气管肺炎。猫杯状病毒和支原体感染还能够引起动物的跛行。
某种猫杯状病毒可引起一系列严重疾病,有较高的死亡率,虽然不是很常见,但此病传播迅速,能够感染已免疫或未免疫猫只。
猫只严重的上呼吸道感染可造成対鼻道永久性的伤害,特别是对于幼龄猫更易发。被感染猫可能终生伴有上呼吸道问题,例如鼻塞、结膜炎、细菌性鼻炎和鼻窦炎。
诊断试验
猫上呼吸道综合症可以根据临床症状和病史做出初步诊断,特别是对于接触过其他猫或受到过应激的猫。对于症状比较轻微的猫,不会做其他检查。对于症状比较严重的猫,推荐做常规的实验室检查。如果怀疑有肺部感染还需要拍摄胸部X光片。可送检眼分泌物、口腔拭子检查和气管冲洗样本检测病原微生物。对于有慢性鼻炎的猫只需要做头部X 光、CT扫描、核磁共振成像等检查,也可以考虑鼻窥镜检查。
治疗
对于无并发症的猫上呼吸道综合症主要是采用支持疗法。为增进猫咪食欲,可以适当加热食物或提供味道浓郁的食物,如金枪鱼类。如果猫咪无食欲,可强制灌食或安置饲管。提高空气湿度有助于减少呼吸道分泌物,有益呼吸。还可以考虑输液输液疗法,适量的给予动物阿莫西林或多西环素类药物有助于控制细菌感染。也可给予猫只营养液并清理眼部分泌物、上眼药。若怀疑为猫疱疹病毒感染时应给予猫只适量的赖氨酸口服。
对于表现肺炎症状的猫只要求必须住院,治疗可通过静脉输液、给予抗生素及吸氧等方式,吸入疗法可以给予猫只支气管扩张药和抗生素等药物。
治疗后
为防止疾病的相互传播,请参考以下几点:
隔离有临床症状的猫只;
避免已康复的猫与其他未免疫猫、有免疫缺陷病的猫接触;
用漂泊粉以1:32的浓度稀释,消毒所有被污染的笼舍,碗等其他物品;
当暴发猫上呼吸道综合症时,特别是杯状病毒和疱疹病毒感染时,应隔离猫舍,并对所有猫只进行紧急免疫。疫苗虽然不能预防所有传染病,但可以减轻疾病发展的严重程度。疫苗也可以在猫只感染支气管败血性博代氏杆菌时使用。
衣原体和博代氏杆菌也可通过猫只传染给有免疫缺陷的人。因此照顾被感染动物时,工作人员应做好防护措施。
预后
猫上呼吸道综合症对于大多数猫来说预后较好。本病对于幼龄猫、老年猫、哺乳母猫及其仔猫以及因感染其他疾病而导致免疫力下降的猫只具有致死性。对于表现肺炎症状的猫,是根据其肺炎、其他疾病、并发症的严重程度进行预后评估的。
猫慢性肾病的临床症状、诊断和治疗方法
慢性肾病,也被称为慢性肾衰,是一种长时间(大于3个月)的肾功能障碍,包括尿液重吸收功能障碍和体内尿素氮等代谢废物排出障碍。慢性肾衰是老年猫的常见病,幼猫和成猫也可发生。
病因
在临床案例中,引起慢性肾衰的原因很多,包括感染、肾结石、输尿管阻塞或者是急性肾损伤、多囊肾、肿瘤(淋巴瘤)或幼龄猫先天性肾发育不良等,肾脏结石引起的慢性肾衰在中年猫中比较常见。
临床症状
早期的慢性肾衰可以通过血液常规检查和尿检指标异常检出,在此时开始治疗可以延缓慢性肾衰的发展进程。早期临床症状可能表现为多饮和多尿、食欲减退、呕心等,后期主要表现呕吐、精神沉郁及脱水症状等。体格检查结果可表现为脱水、体重丢失、肌肉消失、被毛凌乱、肾脏萎缩或形态异常,呼出的气体有尿素氮味等。
诊断试验
首先建议做血液生化、全血检查和尿液分析等检查。慢性肾衰病例表现为肾功能指标异常,主要是尿素氮和肌酐值升高、电解质紊乱、磷或钙的指标出现异常等。另外,尿液分析可评估肾脏重吸收能力以及是否有蛋白尿等,对评价肾脏功能至关重要。
可选做尿液培养、血压测量、全血细胞计数、x线和B超等检查,个别病例还建议做组织活检等进一步检查。
治疗
目前慢性肾衰仍不能被治愈,治疗的目标仅为控制症状及减缓疾病发展进程。据认为调整饮食结构(猫肾脏处方粮食),减少磷和蛋白摄入水平是目前最有效的方法。据统计,采食肾脏处方粮食患猫的平均寿命是采食常规食物猫(慢性肾衰)的两倍左右。肾脏处方粮食可以在临床症状出现之前投予。控制血磷水平也很必要,可考虑在食物中加入磷的结合剂。
若出现慢性脱水症状,皮下输液是比较有帮助的,可可选择在家中进行,一周1-2次左右。若出现高血压,则需要使用降血压药物控制血压,高血压在猫慢性肾衰的初期比较常见。猫蛋白尿不是很常见,可选择血管紧张素转换酶ACE抑制剂类药物进行治疗。
某些猫还可能需要补充钾离子,并通过药物中和血管内多余的酸等。如果出现严重的贫血,则需要使用EPO刺激红细胞产生,但是EPO使用时间太长容易产生副作用。法莫替丁等抗酸剂可以用于治疗呕吐。对于食欲较差的患猫,还可考虑使用食欲促进剂等。
治疗后
复诊时应进行体格检查、实验室检查及血压测量等。对于严重的慢性肾衰病例,通常建议每月复诊;初期或状况比较稳定的慢性肾衰病例只需要每3-6个月做一次检查。
预后
慢性肾衰程度会随着时间进一步恶化,但每个病例的病程有所差异。在慢性肾衰初期确诊的患猫平均存活时间为3年左右,在慢性肾衰中期确诊的患猫平均存活时间约2年左右,严重病的存活时间一般只有几个月。尽管慢性肾衰有这样的分级方式,但每个病例个体的差异性较大,很难以评估患病动物的存活时间。
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