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简介
尿崩症（DI）也叫water diabetes，因为该病以多饮多尿为特征。它是不同于糖尿病的一种单独疾病。尿崩症主要有两种类型，且这两种类型都不常见：
中枢性DI源于脑部的血管加压素（vasopressin）（抗利尿激素）生成减少。血管加压素作用于肾脏增加尿液的浓度（即减少尿液的含水量）。
肾性DI源于肾脏对血管加压素不起反应。
发病原因
中枢性DI可作为一种先天性缺陷（罕见，出生即发病）而发生，或继发于脑部的感染、炎症、创伤或肿瘤。
肾性DI作为一种先天性缺陷发病也很罕见。肾性DI常常因肾脏或子宫感染发展而来，或是作为慢性肾衰的一种结果。它也可能与某些代谢性疾病并发，如高钙和低钾水平、肾上腺皮质功能亢进（机体内的循环可的松类激素太多）和甲状腺机能亢进（甲状腺激素水平高）。某些药物也可引起肾性DI。
临床症状
DI的主要症状为剧渴和排稀释尿液（水样、无色）。烦渴严重到动物可能到不寻常的地方找水喝，如厕所或池塘。通常注意到的症状是排尿频率增加，以致常发生狗狗因来不及到室外而在屋里排尿的情形。有时可见到体重减少、食欲降低和神经症状。
诊断检测
尿液极其稀释，或水样，且几乎无色。在中枢性DI时，其他常规实验室检查通常是正常的。而在肾性DI时，肾功能检查、尿液培养和其他检测可能异常。通常有必要进行一系列的实验室检查以便找出发生DI的原因，并且排除导致烦渴和多尿的其他原因。 特异性检测可用于该病的确诊，包括禁水试验（water deprivation test）和给予人工合成的血管加压素。 禁水试验包括仔细避免动物饮水，然后测定尿液是否变得浓缩。进行该试验有几种方法；某些需要住院，且所有的都必须仔细监测脱水情况和肾功能。加压素试验包括给予激素，然后监测肾脏对它的反应。进行该试验也有几种方式。治疗和随访
治疗方案
中枢性DI的治疗包括给予血管加压素。目前可获得的血管加压素有滴眼液和药丸两种形式，过去还有滴鼻液这种剂型。该激素价格高昂，通常必须每天给药两次。
肾性DI的治疗相当困难，因为没有直接可用的补救措施。某些利尿药有时可改善肾性DI的症状。 以上两种DI都不能限制动物饮水，否则可能引起严重脱水和肾衰。
随访护理
当调整药物剂量时需密切监测饮水量和尿液浓度。
预后
潜在病因和疾病类型不同，预后也不相同。如果对血管加压素反应良好，则可以长期使用。该病通常是不可逆的。
延伸阅读
心包积液的临床表现、诊断和治疗方法
概述
心包积液即液体在心包内积聚。正常心包内有少量液体，但随着异常的液体积聚，心脏搏动的负荷过大，舒张受阻，血液返流，最终导致心衰。压力超负荷及重度心舒张不全又叫心包填塞，可发生猝死。心包积液在犬比猫更为多见。
病因
19%—23%的患犬病因不清（特发性心包积液）。肿瘤是最常见的病因，如血管肉瘤。血管肉瘤是一种高转移性肿瘤，可转移至右心房及心包。金毛巡回猎犬和德国牧羊犬有血管肉瘤的易感倾向。
心基部肿瘤可影响心包血供，引起心包积液。其发生几率为血管肉瘤的1/10。英国斗牛犬，拳师犬，波士顿犬有心基部肿瘤的易感倾向。
细菌感染是心包积液的少见病因，通常继发于异物刺激、胸部创伤等。真菌感染及猫传染性腹膜炎病毒感染则更为罕见。
临床症状
多数患病动物在积液严重时可突发嗜睡、虚弱、昏厥。半数患犬发生呼吸困难，23%患犬出现腹部肿胀，还有一些出现厌食，呕吐或咳嗽。其它原发病因导致的相关症状亦可见。
诊断
胸部X线对诊断心包积液的特异性有限，可见心脏增大。超声心动及心电图检查可作为鉴别心包积液及其他心脏疾病的较优选择。通常还应进行实验室检查，腹部X线，腹部超声查找确切病因及其它脏器是否有肿瘤侵袭。检查之前可能需要先抽取胸腔积液，待动物稳定后再进行。应进行积液化验，可能还需要进行其它相关检查。
治疗
如果心包积液已引起临床症状，应尽快进行心包穿刺抽液。特发性心包积液患犬抽液后症状明显减轻；但积液可能在1-2月后复发，此种情况可考虑行心包摘除术。心包摘除术的手术通路可选开胸或胸腔镜。
右心房血管肉瘤患犬治疗难度很大。心包穿刺只能暂时缓解症状，一段时间后会复发。一些病例可尝试手术切除肿瘤及化疗。
高钙血症的临床表现、诊断和治疗方法
简介
高钙血症即血钙浓度超过正常水平。
发病原因
在动物最常见的原因为癌症：
甲状旁腺机能亢进（Hyperparathyroidism）即甲状旁腺生成过多的甲状旁腺激素（PTH）。PTH可增加血钙。常见原因为甲状旁腺的良性肿瘤（腺瘤）。老年动物通常受影响，平均发病年龄在犬为11岁，在猫为13岁。荷兰毛狮犬和暹罗猫易患该病。
淋巴瘤，一种恶性的白细胞，可通过生成PTH样物质导致高钙血症。
其他肿瘤（尤其在犬）也可导致高钙血症，其中在犬的例子包括肛门囊、胸腺、胰腺、胃、骨骼、乳腺、鼻部的肿瘤和多发性骨髓瘤。在猫的例子包括鳞状细胞癌和某些白血病。
高钙血症可是肾上腺皮质机能减退（低水平的皮质醇激素）的一个并发症。
其他原因包括意外摄入人工合成的维生素D3类药物（如卡泊三醇 （Dovonex或Calcijex）或骨化三醇（Rocaltrol）），或摄入维生素D3灭鼠剂（如Qpintox、Rampage、 Ceva Trpe Grit或Orthos Mopse-B-Gone）而导致的维生素D过量。
肾脏疾病和某些炎性疾病偶尔也可导致高钙血症。
临床症状
症状通常是模糊的，可能与潜在病因有关。可能发生多饮、多尿、食欲降低、呕吐、便秘、嗜睡、虚弱和体重减轻。因为高的循环钙浓度对肾脏是有毒的，可能导致肾衰。1/3的甲状旁腺机能亢进患犬可发展为肾脏和膀胱结石。严重的高钙血症可引起神经症状，如肌肉抽搐、癫痫发作和昏迷，以及心率改变。
诊断检测
基于摄入某些药物或灭鼠药的病史则可怀疑维生素D意外过量。
在所有其他病例，需要全面调查潜在病因。首先，通常需要重复检测钙浓度以确保结果是可靠的，或进行不同的（离子）钙测试。接下来的检测可能包括血常规、尿液分析和尿液培养、PTH和肾上腺激素（皮质醇）的测定。如果骨髓瘤可疑，则需进行专门的血清蛋白测试，胸部和腹部X光，腹部B超，任意肿物或骨髓的抽吸或活检，偶尔需要测定血清中的维生素D水平。甲状旁腺机能亢进可疑的某些病例可能需要进行颈部的手术以评估甲状旁腺。
在某些癌症病例，高钙血症的病因极难确定，因为相当小的肿瘤也会导致严重的高钙血症。
治疗方案
为了将对肾脏的损害降到最低，快速降低血钙很重要。
静脉给予盐水和利尿剂（如速尿和噻嗪类利尿剂）促进钙从尿液排出。紧急情况下，在犬可尝试静注双磷酸盐和降钙素，但是可能不容易获得这些药物。口服磷结合剂（Amphojel）可降低血磷浓度，这有助于防止机体软组织的钙化。
一旦确诊，泼尼松（一种类固醇药物）可有助于降低血钙。在肿瘤疑似病例最初应避免使用，因为它可使某些肿瘤（如淋巴瘤、白血病或骨髓瘤）更难发现。
一旦确定潜在病因，应进行特定的治疗：
绝大多数甲状旁腺肿瘤需要手术摘除。淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病需要化疗。其他肿瘤可能需要手术、化疗和/或放疗。见宠物天空网肾上腺皮质机能减退（阿狄森病）治疗方案。维生素D和维生素D3灭鼠剂中毒病例可采取降钙疗法和支持疗法。支持疗法包括使用减少恶心和保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、法莫替丁或其他抗酸剂。也可能需要治疗肾衰。随访护理
需要经常重复检测血钙和肾功，直到有改善的迹象再定期检测。其他监测和复诊依赖于潜在病因和其治疗，以及对肾脏的损害程度。在甲状旁腺手术后几天血钙浓度的术后监测很重要。
预后
癌症动物的预后依赖于肿瘤是否能被有效处理，以及高钙血症是否导致肾脏损害。无论潜在病因如何，肾衰动物的预后极差。患良性甲状旁腺肿瘤的动物，如果肾脏健康则预后良好。
肠套叠的临床表现、诊断和手术治疗方法
一、概述
肠套叠是指一段肠管嵌套或内陷于邻近的另一段肠管内。胃肠道的任何部位都有可能发生肠管套叠，回肠—结肠的和空肠—空肠的套叠是最常见的。
二、病理学
肠套叠一般与肠炎（由寄生虫、病毒或细菌感染、食物不适或改变、异物等引起）或全身性疾病并发。一般不只一处发生套叠，很多都是两处同时发生。起初，肠管的陷入引起部分阻塞，也可能发展为完全阻塞。套入部肠管相连的血管由于肠管内压力和收缩而破裂，血管撕裂。肠壁水肿，血液渗漏到管腔和浆膜裂隙中。纤维素使肠的各层之间粘连，并当肠壁坏死时，肠壁逐渐失去活力，引起整个腹腔的污染。
肠套叠
三、临床症状
犬经常发生肠套叠。寄生虫或肠炎可能是青年动物发生肠套叠的一个诱因，小肠壁增厚或肿块可能是成年动物发生肠套叠的诱因。细小病毒病的幼犬病情突然恶化时易发生的急性肠套叠应该充分重视。血性腹泻、呕吐、腹痛可能和肠套叠同时发生，肠套叠表现顽固的、间断的腹泻和血白蛋白减少症。还可能呈现精神沉郁和身体消瘦。
四、诊断
当触诊到有增厚、拉长的肠壁时，可以怀疑为肠套叠。X射线检查可见肠套叠，钡餐灌肠可以对阻塞部位定位。超声波检查对套叠比较有效。对肠套叠横向平面的超声波检查呈多层、靶环样的病灶。纵向扫描发现有一层平行的高回声或低回声的线。实验室诊断异常可能包括：脱水、白细胞皱缩相，贫血、电解质代谢紊乱和酸碱不平衡。肠套叠由于黏膜充血会引起白蛋白减少症。
五、治疗
多数的肠套叠都需要手术治疗，药物治疗主要是对肠套叠的潜在病因。水、电解质的不平衡进行纠正。即使肠套叠可以手工操作进行恢复，但由于它会经常复发，所以最好还是进行手术治疗。脱水、电解质代谢紊乱和酸碱不平衡应在术前进行纠正。幼龄动物应尽快进行手术。
六、预后
要根据病因、病变的位置、套叠的持续时间、套叠的完全性进行预后判断。发生肠套叠的动物可能在3—4天死亡，也可能存活几个星期。肠的高度阻塞或肠道毒血症引起低血容量、电解质酸碱不平衡时，直接导致动物急性死亡。没有进行肠肠吻合术缝合的动物，复发率是20%-30%。可能的并发症有泄漏、开裂、腹膜炎，可能导致死亡。切除大量肠管时可能发生肠管狭窄和短肠管综合征。
脓胸的临床表现、诊断和手术治疗方法
定义：
脓胸是胸腔内发生的伴有浓汁产物的化脓性炎症。
别名：
脓性胸膜炎。
概况和病例生理学
胸腔感染的途径通常不明显。患有脓胸的动物应排除发生免疫抑制性的疾病，另外，没有证据表明患有脓胸的动物会出现虚弱或感染的危险增加。
对脓胸的动物的脓液需要进行微生物培养。最常见的是专性厌氧菌作为唯一的病原体。犬的专性厌氧菌或者革兰氏阳性菌引起的脓胸比较常见；在猫，则最易离出专性厌氧菌或巴斯德茵属（或两者同时发生）。
诊断
临床表现
发病特征：任何年龄的动物都可能发生脓胸，且没有品种的差异性；不过，雄性猫因好斗或胸部受到损伤发生本病的危害性更大。类似地，成年、大型犬（特别是猎犬）也比较易感，因为它们常常吸入植物性异常物导致胸腔穿透性创伤。
病史：创伤诱导的脓胸至出现临床症状通常间隔数周。大多动物会表现呼吸窘迫或/和厌食。
体格检查
感染本病的动物通常会出现限制性呼吸（如快速而浅的呼吸），且多有发热的症状。其他症状还有精神沉郁、厌食、体重下降、脱水、心音和肺呼吸音低沉及黏膜苍白等。胸腔积液及而使猫的胸壁看起来膨胀。
X射线检查和超声波检查
胸部X光片常用来诊断胸腔积液。脓胸经X射线一般诊断不出来。但胸腔穿刺术后胸腔密度的增加可提示有脓肿或异物存在。粘连的肺叶在液体清除后不能复张提示有纤维素性胸膜肺炎或肺叶扭转的出现。
实验室检查
血细胞计数可能会出现中性白细胞增多症（有时有核左移）。积液分析对于区分脓胸和其他类型的渗出性积液是很有必要的。积液的颜色从琥珀色到红色或白色不等。渗出液内可能有真菌、细菌等。
鉴别诊断
本病应该和任何原因引起的呼吸困难做鉴别诊断（如心脏疾病、肺疾病、纵膈疾病和膈疝）。一旦诊断出胸腔积液，可引起渗出液（乳糜胸、FIP）或漏出液（低清蛋白血症、充血性心力衰竭）的其他原因也应该进行考虑。如积液呈恶臭味则提示有厌氧细菌的存在。
药物治疗
1、 进行穿刺液的革兰氏染色、细菌培养和药敏试验，最初用广谱抗生素治疗
2、 安置一个或多个胸导管，用加有肝素的、温的等渗液，按20ml/kg体重灌洗胸腔
3、 在培养特性和药敏试验结果的基础上进行抗生素治疗并且持续4-6周。
手术治疗
手术适用于有潜在疾病的动物（即肺脓肿、肺叶扭转、异物）和那些经药物治疗3-4d没反应的动物。如果脓胸是慢性或局限的，或在没有明显胸腔积液的情况下依旧呼吸困难，则该动物可能存在纤维素性胸膜炎。对这些患病动物施行剥离术时应慎重。
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