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病因
尿道阻塞多数情况是蛋白质样物质和矿物性沉淀物、单个的结晶体或者膀胱结石嵌入尿道所致。膀胱炎或尿道炎引起的炎性渗出可能会堵塞尿道,甚至引起肌肉痉挛从而使肌肉无法正常舒张。
尿道粘液分泌腺体的似蛋白性粘膜性的物质形成尿道栓塞可能引起FLUTD。尿液中晶体形成粘液产生大的团块可能更容易引起尿道阻塞。多数情况下,晶体由鸟粪石组成。长期的尿道阻塞会导致肾后性氮血症、脱水、血钾过多和代谢性酸中毒。在完全阻塞的2天内,由于血钾过高而发生心脏毒性作用,且危及生命。
临床症状
尿道阻塞一般发生在雄性猫,高发年龄在2-5岁。发生阻塞的患猫紧张、不能排尿、血尿、尿淋漓、尿痛并在排尿时发出惨叫,呕吐、精神不振,食欲下降。在24-36小时后,猫会变得非常沉郁,48小时后会发生昏迷和死亡。
诊断
可通过触诊、X光及超声检查确定阻塞的原因。可进行膀胱穿刺收集尿液进行尿液分析和尿液培养。血清肌酐和尿素水平可以评价氮血症的严重程度。对虚弱的患猫进行血清磷和心电图检查以确定高血钾引起的心脏中毒程度。
治疗
对患猫进行深度镇静、止痛或麻醉,通过阴茎对尿道进行生理盐水冲洗,并插入导尿管。若不能进行导尿管插管,可利用膀胱穿刺技术抽取尿液对膀胱进行减压,再进行膀胱造口术或尿道造口术。
阻塞解除后,尤其在尿道受到过度创伤后,尿道肌肉痉挛可能会使尿道再次闭塞。可留置导尿管24-48小时,或用药物控制尿道痉挛。给予止痛药并给予抗生素类药物来控制尿道感染。根据病情程度的不同,也可以考虑输液疗法纠正体内电解质平衡及缓解机体脱水情况。
预防
应减少应激并饲喂湿粮,增加猫的饮水及排尿,并根据其发生原因来进一步防止复发。因尿道或膀胱结石引起的阻塞应饲喂相应处方粮来防止结石复发;因尿道痉挛或栓塞引起尿道阻塞的猫可能有自发性膀胱炎的可能,应参考自发性膀胱炎的治疗及预防方案。定期复查,通过X光、B超等手段确认是否有复发迹象,对于尿道阻塞经常复发的案例,建议进行会阴尿道造口术来扩大尿道开口。
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猫尿道炎的症状和治疗方法
猫尿道炎是指猫咪的尿道黏膜及其下层发生的炎症。尿道炎是猫常见的泌尿系统疾病之一。
猫咪尿道炎大多是因肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎等泌尿道及邻近器官感染所导致;其他原因有外伤,如猫互相咬伤、跌伤、结石阻塞、膀胱交界处破裂、车辆压伤、交配时过度舔舐等。
猫咪尿道炎的症状
常见病猫尿频、排尿困难、疼痛、经常尿血,且多在开始时滴出几滴鲜血,或开始排出浊尿、混有黏液、脓液、严重时有尿道黏膜。应注意与母猫发情时阴道血性分泌物相区别。若人工导尿时,病猫极度痛苦、惨叫、呻吟。
猫咪尿道炎的治疗方法
(2)治疗。以祛除病因、抗菌消炎止痛为治疗原则。若属交配时过度舔舐导致或因创伤引起,可给予雌激素或去势术;或因控制损伤,为减少尿道负荷,暂时性膀胱插导尿管,待尿道炎症消除后,除去导尿管。尿道感染者给予抗生素,局部可用10万~40万单位青霉素,1%普鲁卡因6~20毫升封闭。
猫食道阻塞症的症状和治疗
食道阻塞症又名食道梗阻症,是指猫咪食入食团或异物(鱼刺、碎骨等)阻塞于食道而引起的一种疾病。临床上以突发性高度吞咽障碍、流涎和表情痛苦不安为主要特征。
(1)病因。食物中混有粗硬的肉块、铁丝、鱼刺、碎骨片等,猫咪采食时,鱼刺或碎骨等阻塞于食道而造成。或者是猫咪在玩耍时,不慎将玩具、手套等异物误吞下而梗塞在食道内。这些都是本病发生的常见原因。
(2)症状。当食道被异物阻塞时,猫咪就会表现出高度不安,摇头缩颈,不断做吞咽动作,频频咳嗽,流出大量唾液。有时为带血的泡沫样口水或带有血性分泌物。拒食,呕吐。有时可从鼻孔流出,尤其在咳嗽后口、鼻大量流涎且有泡沫。严重的阻塞不能及时排除时,可导致局部重剧性炎症,甚至坏死,通常预后不良。
(3)治疗。直接掏取,在异物阻塞于食道起始部时,将猫咪妥善保定好,用止血钳伸入会咽部,夹出鱼刺、碎骨等阻塞物。若异物发生在食道下部或末端时,可试用胃管将其推入胃内,无效时,应及时实施外科手术,切开食道取出堵塞物。
异物取出后,应用广谱抗生素控制继发感染。
猫粉刺的临床症状、诊断和治疗方法
猫粉刺是下颌毛囊的阻塞。导致该病发生的潜在原因还不清楚。
临床症状
早期病变由下巴的黑头和黑色碎屑组成。有时也可见轻度结痂、红色凸起和丘疹。病变也可能涉及上、下唇的皮肤。一段时间后,丘疹变大,进而引起毛囊破裂(疖病),这会导致不适和流血。
诊断检测
基于符合本病的临床症状的出现,以及排除下颌的其他可能皮肤病,即可确诊。
治疗和随访
治疗方案
使用全身性抗生素治疗继发的细菌感染2-4周。可将病变部位剃毛,用含有过氧化苯甲酰或乳酸乙酯的香波轻柔清洗皮肤直至病变干燥并愈合。然后,根据需要可继续轻柔清洗皮肤。局部用抗菌软膏和霜剂如2%的莫匹罗星、0.75%的甲硝唑凝胶或含有克林霉素或四环素的产品也有帮助。
随访护理
如果病变复发和疼痛,或如果又出现流血的丘疹,则需与您的兽医预约安排复诊。如果出现其他任何临床症状,告知您的兽医。
预后
关于症状改善的预后良好,但是患猫可能需要终生的局部治疗。在病变愈合后,常见永久性的脱毛和瘢痕化。
猫多囊肾的临床症状、诊断和治疗方法
多囊肾PKD是一种肾脏生长多个囊肿的遗传性疾病。囊肿的扩大会压迫周围肾脏组织,随着其严重程度的增加,肾脏功能逐渐衰退。
原因
引发此种遗传病的主导基因由变异的PKD1基因携带。若父方或母方携带该基因,则幼猫可能遗传该基因并发病。多囊肾多发于波斯、喜马拉雅猫及其他品种长毛猫,也可发生于苏格兰折耳、英短或其他具有发病背景的品种。
临床症状
在肾脏组织的破坏程度达到肾衰竭之前,多囊肾本身可能不表现临床症状。临床症状可在3-10年内表现出来,平均在7岁左右。多囊肾症状与慢性肾衰相似,包括尿频、频繁饮水、食欲减退、精神沉郁、呕吐及体重丢失。兽医师在某些情况下甚至可以在肾衰发生前通过理学检查触诊到肾脏扩张。
诊断试验
实验室检测及尿检可帮助检测肾衰,血液中尿毒、肌酐水平升高,尿比重降低。腹部X光可显示肾脏扩张且形态不规则。腹部超声很容易在出现肾衰时检测到囊肿。
可以在猫出现肾衰时进行PKD基因筛查。腹部超声可以清楚检测到大于9月龄患猫的囊肿,对大于4月龄患猫的检测也相当可靠。大于8周龄幼猫可将口腔细胞拭子送检至加州大学戴维斯分校兽医遗传学实验室,进行PKD1基因检测。
治疗
目前没有可延缓囊肿扩大或逆转多囊肾形成的特殊治疗方法。一旦肾衰竭产生,可采用常规方法延缓慢性肾病过程,包括饲喂肾脏处方粮,限制磷摄入量,药物控制蛋白尿,利用降压药控制高血压,以及输液疗法,补钾,对症治疗贫血等。(参考猫慢性肾病)当动物肾衰程度再也无法维持机体正常生命(肾衰末期),可考虑肾脏移植。
治疗后
建议早期在肾功能指标出现异常之前,每年进行血液检测。当血液检测开始出异常时,则增加监测频率。复诊及进行实验室检测频率取决于个体的患病程度,一般是1月一次到3个月每次。
预后
肾衰竭程度恶化可能导致动物死亡,可考虑安乐死术。动物可能在检测出肾功能异常后存活2-3年或更久。患有多囊肾的猫不应用做繁育,高发生率品种的猫进行繁育前应进行基因筛选。
猫尿道造口 猫尿道阻塞的病因及防治方法
猫尿道造口,病因和症状饮水少、盐类浓度高、长期大量食海鱼及含矿物质高的食物。泌尿道感染,尿道损伤及先天、后天畸形,尿道肿瘤等。
尿频、血尿、排尿困难、尿淋漓。患猫表现疼痛不安,后期尿闭继发尿毒症及肾炎,膀胱膨胀,全身情况恶化,严重可造成膀胱破裂。
治疗和护理 1.实行尿道冲洗将结石冲开。方法,将猫仰卧,头部和两前肢分别固定,两后肢和尾巴分别固定,充分暴露会阴部(对于抗拒不安的猫可在全身麻醉下进行)。左手将阴茎翻出,用6 -7号无尖钝头针头由尿道口处小心插入尿道,用生理盐水反复冲洗可将结石冲开。结石冲开后可进行腹外压迫膀胱使尿液排出。2.利尿,双氢氯噻嗪2 -4毫克/千克体重,2次/日口服。或肌肉注射呋喃苯胺酸2毫克/千克体重,1-2次/日。3.消炎,青霉素5万单位/千克体重,2次/日肌肉注射,连续3 -5日。
改变食物结构,将海鱼换为淡水鱼,给予食盐少的食物。
猫胆管肝炎的临床症状、诊断和治疗方法
肝脏最重要的一个功能就是合成和分泌胆汁,胆汁进入小肠有利于脂肪的消化。我们从中世纪开始就意识到胆汁流动的重要性,作为肝脏合成和分泌的重要物质,其命名是源自于中世纪的词语“choler”。胆管肝炎是胆管(胆管树)和肝脏自身的炎症,胆管可将胆汁排出肝脏。胆管肝炎初期表现为胆管炎症,进一步发展可影响其邻近的肝组织发生炎症反应。
病因
猫的胆管肝炎主要表现为两种形式,其病因和炎症类型各不相同。8岁龄以下的猫大多表现为化脓性胆管肝炎,主要指肝脏或胆管的细菌性炎症。8岁龄以上的猫比较常见的是淋巴性胆管肝炎,其病因不详,但可能是机体自身免疫系统的异常反应(免疫介导)所致。
胆管性肝炎可能与炎症性肠病(IBD)、胰腺炎等疾病并发,如果此三种疾病同时发生,则称为“猫三体炎”。
临床症状
临床症状通常不典型且复杂多样,最常见的临床症状为食欲下降、食欲废绝、呕吐、黄疸(牙龈黄染,眼结膜或皮肤苍白)、体重减轻或发热等。部分病例可能只表现为食欲较差,诊断需参考实验室检查结果。应注意炎性肠病及胰腺炎也可能发生。(参考猫炎性肠病和胰腺炎手册)
诊断试验
对胆管肝炎的诊断通常需要进行多项实验室检查,血液检查可见特异性肝酶活性升高,胆红素升高(主要引起黄疸)。腹部超声可用于检查肝脏、胆管或胆囊是否有形态异常。也可能需要对胆汁进行细菌培养,或进行肝脏组织活检及细菌培养。
化脓性胆管肝炎与淋巴性胆管肝炎的治疗是有不同的,肝脏组织活检结果对治疗方案的选择起到决定性作用。其他实验室见擦或X线片检查可用于排除其他临床症状相似的疾病。
治疗
化脓性胆管肝炎治疗主要进行2-6个月的抗生素治疗,理想情况下,可根据胆汁细菌培养结果选择最适合的抗生素。淋巴胆管性肝炎治疗主要是采用抗炎或糖皮质激素药物进行免疫抑制治疗,如强的松。
也可采用如下治疗方法进行强肝、保肝,如抗氧化治疗(S-腺苷L-蛋氨酸和VE),补充多种维生素,刺激食欲(米氮平或赛庚啶)或者消炎利胆药等,以上几种方式的支持治疗虽然不能治疗潜在病因,但可以使机体迅速恢复到较良好的状态。
一些较严重的病例可能需要办理住院,辅助喂食并进行静脉注射抗生素和其他液体等。若胆管肝炎的猫较肥胖或出现厌食,则发生脂肪肝的概率非常高。(详见猫脂肪肝手册)
治疗后
猫胆管肝炎需要定期回访或复诊,最初进行回访或复诊时间建议间隔7-14天,根据患病动物对治疗的反应,可以减少到每月一次。另外需要定期监测肝指标,胆红素指标,并确认无其他异常等。
预后
猫胆管肝炎预后需要根据疾病的类型(化脓性胆管肝炎或淋巴性胆管肝炎)、有无并发症(猫炎性肠病和胰腺炎),及其口服药物情况决定,大部分胆管肝炎的猫预后较好,但是部分并发脂肪肝的患猫死亡率较高。
猫心丝虫的临床症状、诊断和治疗方法
心丝虫是寄生在动物肺脏的寄生中,终末宿主通常是犬及野生犬科动物,家猫及野猫也易感。蚊子是心丝虫的中间宿主,可将犬的心丝虫传播给猫。心丝虫主要引起猫肺部病变,与犬不同。
病因
心丝虫的分布范围很广,遍布世界各地,在美国各个州都有存在。心丝虫在蚊子体内发育成感染性幼虫并通过叮咬传播给猫。一旦猫被蚊子叮咬,虫体将在猫体内重新孵化并向肺部移行,发育为成虫。猫并不是心丝虫的自然宿主,当被感染2.5-5个月后,未成熟幼虫可能死亡并且排出肺部。患猫在虫体排出肺脏时表现相应临床症状。
感染6个月后,少数心丝虫发育成熟,可存活1-3年。成虫可释放毒素刺激肺脏及机体其他器官。虫体死亡可能引起急性肺损伤。与狗不同的是,猫的心丝虫只引起呼吸道症状而并不影响心脏。
雌性成虫可产生幼虫(微丝蚴),但通常在体内存活不久,一旦死亡可刺激肺部及其他组织。猫心丝虫所产生的微丝蚴通常不影响循环系统,故不是心丝虫的传染源。
临床症状
感染心丝虫的猫可能不表现临床症状,仅通过常规检测不能诊断心丝虫病。心丝虫病的临床症状包括咳嗽、间歇性呼吸急促、偶发性呕吐、体重下降、嗜睡。心丝虫死亡可能阻塞肺小动脉(肺栓塞)从而导致患猫死亡。
诊断试验
常规检查包括X光、常规实验室检查、心丝虫抗体及抗原检查。如果抗原检查结果呈阳性,则猫体内近期存在心丝虫成虫。心丝虫在多数猫体内存在数量很少,故此抗原检测可能呈假阴性结果。如果抗体检查结果为阳性,也可能因为患猫曾暴露于心丝虫但体内并无成虫,从而呈现假阳性结果。猫心丝虫的诊断比较困难,心超及放射学可能检测到心丝虫虫体,或排除其他肺部疾病的原因。
治疗
通常不推进应用美拉索明治疗心丝虫成虫,一旦虫体大量死亡对猫具有致命威胁,可能导致患猫立即死亡。应用美拉索明杀死30%心丝虫时对猫来说比较安全,但美拉索明对猫的安全性没有得到证实。1-2个虫体同时死亡可能引起肺部问题。外科手术方法移除成虫虫体成功率很低,故不推荐。
治疗猫心丝虫最常见的方法为对症处理症状直至成虫自然死亡(1-3年)。可应用类固醇药物泼尼松龙减轻心丝虫对肺部的刺激并减轻呕吐症状。由于激素类药物副作用较大,仅限短期使用,并当症状得到控制时应停用。可应用支气管扩张及茶碱类药物减轻呼吸道症状。当患猫生命受到威胁并出现呼吸窘迫时可使用抗白三烯。
由于猫体内微丝蚴不影响循环系统,故不需要相关治疗。可应用伊维菌素、塞拉菌素等预防心丝虫,避免感染。推荐给予未感染猫预防性药物,尤其是在心丝虫多发地区。
治疗后
需要对患猫做定期检测(实验室检查、胸部X光),特别针对表现呼吸系统症状的患猫。一旦患猫病情稳定,可间隔数月进行一次胸部X光检查
预后
大多数采用对症疗法的患猫预后良好。部分猫持续表现慢性呼吸道症状,即使心丝虫已经死亡。心丝虫同时死亡可导致患猫突然死亡,此种情况无法预防。
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